Coxarthrosis ng hip joint

Ang isa sa mga pinaka-malubhang pathologies sa musculoskeletal system ay coxarthrosis ng hip joint. Kung ang isang pagbisita sa isang medikal na pasilidad ay naantala, ang sakit ay maaaring umunlad - hanggang sa hitsura ng talamak na sakit na sindrom, na hindi maaaring mapawi sa analgesics, at ang kumpletong pagkawala ng kakayahan ng motor ng kasukasuan.

Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin nang detalyado ang tungkol sa lahat ng mga nuances na may kaugnayan sa pag-aalis ng mga kahihinatnan ng prosesong ito ng pathological, mga yugto nito at mga pamamaraan sa pag-iwas.

Ano ang coxarthrosis ng hip joint?

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang degenerative-dystrophic na sakit ng hip joint sa isang malubhang anyo, na maaaring makapukaw ng isang paglabag sa functional na kakayahan ng joint, hanggang sa ganap na pagkawala nito. Sa mga tuntunin ng dalas ng pagpapakita, ang coxarthrosis ay nasa pangalawang posisyon pagkatapos ng deforming arthrosis ng joint ng tuhod.

Ang coxarthrosis ng hip joint ay sinamahan ng degenerative na pinsala sa cartilage, ang hitsura ng pathological growths, bone resorption, nagpapaalab na proseso at iba pang mga komplikasyon.

Iyon ay, ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa buong kasukasuan, na sumasaklaw sa kartilago tissue, synovial layer, subchondral bone plate, mga istraktura ng kalamnan, kapsula at ligaments.

Ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay nakikilala din:

• Pangunahing coxarthrosis. Ito ay itinuturing na pinakakaraniwang sakit sa hip joint. Sa mga matatandang tao, ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng mga pagbabago na nauugnay sa edad;
• Pangalawang coxarthrosis. Nagpapakita mismo bilang isang resulta ng anumang sakit.

Mga sanhi ng coxarthrosis

Ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring mapukaw ng mga kadahilanan ng isang panlabas, nakuha at namamana na kalikasan.

Sa partikular, ang coxarthrosis ay maaaring magpakita mismo laban sa background ng congenital inferiority ng hip joint, degenerative-dystrophic na pagbabago, trauma, nagpapasiklab na proseso, nekrosis ng bone marrow ng femoral head, metabolic disorder, genetic factor, mga pagbabago na nauugnay sa edad, labis na katabaan. , mga abnormalidad sa vascular, at trabaho sa mahihirap na kondisyon.

Dapat tandaan na halos lahat ng magkasanib na istruktura ay napapailalim sa pamamaga.

3 yugto ng pag-unlad ng coxarthrosis ng hip joint

Sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang lagkit ng joint fluid ay tumataas, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga microcracks at humahantong sa pag-aalis ng tubig sa ibabaw ng kartilago. Ito, sa turn, ay nag-aambag sa hitsura ng crunching at limitadong kadaliang kumilos. Nararamdaman ng isang tao ang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita sa araw-araw na stress at pisikal na aktibidad. Habang tumataas ang presyon sa mas mababang mga paa't kamay, ang naubos na kasukasuan ay umaangkop sa sapilitang posisyon at nagsisimulang sirain ang mga kalapit na istruktura.

Sa kasalukuyan, mayroong 3 yugto ng pag-unlad ng sakit:

• Una. Ang coxarthrosis ng hip joint sa yugtong ito ay may banayad na sintomas na hindi pare-pareho at lumilitaw sa apektadong lugar. Kasabay nito, ang aktibidad ng motor ay napanatili, at upang mapawi ang sakit, sapat na ang pagkuha ng mga gamot;
• Pangalawa. Kapag ang isang pasyente ay nasuri na may coxarthrosis ng hip joint sa stage 1, ang sakit ay hindi nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa, ngunit pagdating sa stage 2 ng sakit, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw. Ang sakit ay nagiging mas matindi at nagsisimulang kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Ang kakayahan ng motor ay lumala nang malaki, na nagiging lalong kapansin-pansin pagkatapos ng matagal na paglalakad o pagtaas ng pisikal na pagsisikap;
• Pangatlo. Kung ang coxarthrosis ng hip joint ng 2nd degree ay magagamot pa rin, sa ikatlong yugto ang patolohiya ay nagiging talamak. Ito ay sinamahan ng patuloy na pananakit at naililipat sa ibabang bahagi ng katawan. Ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang kumilos nang walang saklay. Sa kawalan ng tamang mga therapeutic measure, ang pagkasayang ng kartilago at mga istraktura ng kalamnan ay nangyayari.

Mga uri ng coxarthrosis

Ang pag-uuri ng hip joint pathology ay batay sa isang criterion - kung paano lumitaw ang sakit sa musculoskeletal system. Mayroong dalawang pangunahing kadahilanan ng panganib na maaaring mag-trigger ng pagsisimula ng sakit - genetic at nakuha dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad. Ang proseso ng pathological ay nahahati din sa maraming uri, depende sa pinagmulan ng paglitaw:

• Pangunahing coxarthrosis. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa lugar ng balakang at nakuha. Sa paunang yugto, nakakaapekto ito sa synovial capsule, pagkatapos nito ay pumasa sa lugar ng mga tisyu na nakapalibot sa kasukasuan. Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang pagtaas ng presyon sa pelvic bones, labis na pisikal na aktibidad, at pagkakaroon ng inflammatory foci sa lower extremities at spinal column. Ang mga degenerative lesyon ay puro sa mga tisyu na sumailalim na sa mga pagbabago;
• Pangalawang coxarthrosis. Ang anomalyang ito ay namamana. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga joints at musculoskeletal system. Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay maaaring magsimula na sa sinapupunan pagkatapos makatanggap ng pinsala ang isang babae, pati na rin laban sa background ng nekrosis ng bone marrow ng femoral head.

Mga uri ng coxarthrosis dahil sa paglitaw:

• Post-infectious. Nakilala sa pagkakaroon ng mga kahihinatnan pagkatapos ng mga nakakahawang sakit;
• Post-traumatic. Nasuri sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pinsala sa paa;
• Dishormonal. Nangyayari laban sa background ng metabolic disorder o labis na dosis ng gamot;
• Involutive. Lumilitaw ito sa mga taong higit sa 50 taong gulang dahil sa pagtanda ng katawan.

Mga hakbang sa diagnostic

Kung pinaghihinalaan mo ang grade 1 o 2 coxarthrosis ng hip joint, bago simulan ang paggamot, dapat kang magsagawa ng buong pagsusuri sa katawan. Mahalaga rin na makakuha ng konsultasyon sa isang orthopedic na doktor, na magsasagawa ng pagsusuri, magbigay ng mga rekomendasyon tungkol sa mga pagsusuri sa laboratoryo at gumuhit ng isang epektibong plano sa paggamot. Karaniwan, ang mga diagnostic na hakbang ay limitado sa mga sumusunod na pamamaraan:

• Radiography. Pinapayagan kang pag-aralan ang mga parameter ng agwat sa pagitan ng mga cartilage, suriin ang pagkakaroon ng mga pathological growth, at masuri din ang kondisyon ng femoral head;
• Ultrasonography. Ginagawang posible na subaybayan ang etiology ng mga pagbabago sa mga istruktura ng buto at ligaments, pati na rin pag-aralan ang dynamics ng kondisyon ng pasyente at matukoy ang antas ng pag-unlad ng anomalya;
• CT. Pinapayagan kang makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga joints at tissues na matatagpuan malapit sa kanila;
• MRI. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng isang detalyadong larawan ng kondisyon ng lahat ng mga istraktura ng hip joint.

Paggamot ng coxarthrosis ng hip joint

Kung ang pasyente ay nasuri na may coxarthrosis ng hip joint na 1 o 2 degrees, posible na makakuha ng epektibong mga resulta sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan. Ang nasabing therapy ay inireseta sa pasyente nang paisa-isa at sumasaklaw sa ilang mga diskarte, na kung saan magkasama lamang ay nagbibigay ng positibong epekto. Kaya, kung ang isang pasyente ay nasuri na may coxarthrosis ng hip joint na 1 o 2 degrees, at ang mga kaukulang sintomas ay sinusunod, ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring irekomenda:

• Paggamit ng mga gamot;
• Mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
• Shock wave therapy;
• Physiotherapy.

Upang makamit ang positibong dinamika gamit ang mga konserbatibong pamamaraan, ang mga sanhi na nag-udyok sa paglitaw ng coxarthrosis ng hip joint ay dapat na alisin. Una sa lahat, dapat mong bawasan ang timbang ng katawan, na magbabawas sa pagkarga sa kasukasuan at mabawasan ang posibilidad ng karagdagang pag-unlad ng proseso ng degenerative-dystrophic.

Bilang karagdagan, dapat mong alisin ang paggamit ng mga produktong tabako at dagdagan ang pisikal na aktibidad, pag-iwas sa labis na pagsisikap. Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, pinapayuhan ng mga eksperto ang paggamit ng mga orthopedic device (orthoses at bandages). Pinapayagan ka nitong matatag na ayusin ang kasukasuan at magbigay ng kinakailangang suporta sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Mga gamot

Ang mga gamot ay inireseta din sa isang indibidwal na batayan. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng mga sumusunod na gamot:

• Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Pinapayagan ka ng mga gamot na ito na makakuha ng dobleng epekto: mapawi ang sakit at alisin ang nagpapasiklab na proseso;
• Mga paghahanda na naglalaman ng chondroitin, glucosamine at collagen. Pinapayagan ka nitong i-activate ang mga proseso ng pagpapanumbalik sa kartilago;
• Mga steroid na hormone. Mga gamot na may malakas na anti-inflammatory effect. Ginagamit sa mga sitwasyon kung saan ang mga NSAID ay hindi gaanong epektibo;
• Mga relaxant ng kalamnan. Mga gamot na nagpapaginhawa sa tono ng kalamnan, na isang kinakailangang kondisyon para sa pag-alis ng sakit ng tumaas na intensity;
• Nangangahulugan na gawing normal ang sirkulasyon ng dugoat pagpapabuti ng trophism ng mga tisyu na matatagpuan malapit sa kasukasuan;
• Bitamina B. Ang mga complex na naglalaman ng bitamina na ito ay inireseta upang mapabuti ang paghahatid ng nerve, na kung saan ay partikular na kahalagahan kapag ang mga dulo ay na-compress ng mga apektadong istruktura.

Sa kaso ng sakit ng makabuluhang intensity, inirerekomenda din na magsagawa ng periarticular blockades. Ang mga ito ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga propesyonal na espesyalista sa isang klinikal na setting. Sa kasong ito, ang mga espesyal na solusyon na may mga steroid hormone at anesthetics ay iniksyon sa joint.

Gymnastics para sa coxarthrosis ng hip joint

Partikular na epektibo sa pagpapanumbalik ng paggana ng motor at pagbabawas ng pulikat ng kalamnan ay mga espesyal na ehersisyo na inirerekomendang gawin para sa coxarthrosis ng hip joint. Dahil sa pinakamainam na napiling pag-load, posible na mapawi ang sakit at dagdagan ang amplitude ng mga paggalaw. Bilang karagdagan, ang isang maayos na binubuo na kumplikado ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga atrophic na proseso sa mga kalamnan at mapawi ang mga spasms kung ang mga pinched nerve endings ay sinusunod laban sa background ng sakit.

Gayundin, ang gymnastics para sa coxarthrosis ng hip joint ay nakakatulong na mapabuti ang daloy ng dugo sa apektadong lugar at nagbibigay-daan sa iyo upang mapabilis ang mga proseso ng pagbawi.

Kapag pumipili ng mga ehersisyo, dapat isaalang-alang ng espesyalista ang pagkasira ng hip joint at ang pisikal na kondisyon ng pasyente.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic

Ang mga pamamaraan ng masahe at physiotherapy ay maaaring magbigay ng isang espesyal na analgesic, anti-inflammatory at decongestant effect. Tumutulong din sila na mapanatili ang tono ng kalamnan sa mga limbs, na pumipigil sa mga proseso ng atrophic.

Para sa mga abnormalidad ng hip joint, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:

• UHF;
• pagkakalantad sa laser;
• Paggamot sa ultratunog;
• Magnetotherapy;
• Exposure sa direktang electric current kasama ng mga gamot;
• Paraffin therapy;
• Phonophoresis.

Ang paggamot sa itaas ay magbibigay lamang ng positibong epekto kung ang pasyente ay na-diagnose na may coxarthrosis sa mga pangunahing yugto.

Shock wave therapy para sa coxarthrosis

Para sa coxarthrosis ng una o ikalawang yugto, ang paggamot sa shock wave ay nagbibigay ng makabuluhang positibong dinamika. Halimbawa, ang isang kurso ng 10-15 na pamamaraan ng shock wave therapy ay maaaring mabawasan ang mga negatibong pagpapakita na katangian ng stage 2 na patolohiya sa mga palatandaan ng paunang yugto ng sakit.

Mahalagang maunawaan na ang mga napapanahong sesyon ng paggamot lamang ang makakapagbigay ng pinakamahusay na epekto sa pagbawi. Kasabay nito, posible na bawasan ang bilang ng mga pamamaraan ng SWT.

Gayunpaman, ang pangunahing positibong aspeto kapag naapektuhan ang apektadong joint na may shock waves ay ang kakayahang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo, na nagpapadali sa pinabilis na supply ng mahahalagang nutrients na kasangkot sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa iba't ibang istruktura ng hip joint.

Bukod dito, bilang bahagi ng pagpapatupad ng shock wave therapy, posible na durugin ang mga pathological bone growths, na nag-aambag sa makabuluhang pangangati ng mga articular tissues at maiwasan ang pagbabagong-buhay.

Ang mga physiotherapist at neurologist na may propesyonal na karanasan ay nagpapatakbo sa mga klinika. Ang mga ito ay matatas sa pagtatrabaho sa mga pinakabagong physiotherapeutic na pamamaraan, na kinabibilangan ng shockwave method. Bilang karagdagan, ang mga espesyalista ay may kakayahang magtrabaho kasama ang mga modernong kagamitan. Nagbibigay ito ng garantisadong positibong epekto at nagbibigay-daan sa iyo na paikliin ang panahon ng paggamot.

Operasyon

Sa kasamaang palad, maraming mga pasyente ang naaantala sa pakikipag-ugnay sa isang medikal na pasilidad at nagpapatingin lamang sa isang espesyalista kapag ang mga hindi maibabalik na proseso ay nagsimulang mangyari sa kasukasuan ng balakang.

Para sa mga advanced na ikatlo o ikaapat na yugto ng sakit, ang tanging epektibong paraan ay ang operasyon. Ibabalik nito ang kakayahan ng motor at aalisin ang matinding sakit, iyon ay, makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Bilang isang patakaran, ang operasyon ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Masakit na sensasyon ng tumaas na intensity na hindi maaaring mapawi sa mga gamot;
• Kakulangan ng interarticular space;
• Paglabag sa integridad ng femoral neck;
• Makabuluhang limitasyon ng pisikal na aktibidad.

Isinasaalang-alang ang intensity ng joint damage at mga pagbabago sa bone tissue, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na uri ng interbensyon:

• Arthrodesis. Isang interbensyon na lumilikha ng kumpletong kawalang-kilos ng kasukasuan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na metal plate;
• Osteotomy. Isang surgical intervention na binubuo ng isang artipisyal na bali ng femur upang maituwid ang axis nito. Ang mga nagresultang bahagi ay inilalagay sa pinakamainam na posisyon, na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang labis na pagkarga mula sa apektadong joint;
• Arthroplasty. Ang tanging paraan kung saan posible na maibalik ang lahat ng pag-andar ng hip joint at makamit ang kumpletong pagbawi ng pasyente. Matapos gamitin ang pamamaraang ito ng pag-aalis ng coxarthrosis, nakalimutan ng isang tao ang tungkol sa mga problema sa mga kasukasuan sa loob ng 20-30 taon.

Ang mga medikal na sentro ay nagsasagawa ng mga pamamaraan ng kirurhiko sa lugar ng hip joint ng anumang kumplikado. Ang mga ito ay isinasagawa ng mga highly qualified na espesyalista gamit ang mga modernong kasangkapan at teknolohiya, na nag-aalis ng anumang mga error sa panahon ng interbensyon.

Mga komplikasyon ng sakit

Kapag ang proseso ng pathological ay nasa isang advanced na yugto, ang magkasanib na kadaliang mapakilos ay makabuluhang limitado, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang maglakad at pangalagaan ang kanyang sarili, at ang pathological tissue fusion ay sinusunod. Bukod dito, ang gayong anomalya ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na epekto sa lakad, na sanhi ng paglitaw ng pagkapilay at pagbawas sa laki ng paa.

Mga aksyong pang-iwas

Ang mga pasyente na may sakit sa hip joint ay dapat na obserbahan ng isang espesyalista at gumamit ng mga espesyal na orthopaedic device kapag nagsasagawa ng trabaho at pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan, pagkatapos ng operasyon, kinakailangang sumailalim sa radiography 3 beses sa isang taon upang masubaybayan ang kondisyon ng kasukasuan.